### 鱼刺卡喉的危害及应对措施
52岁的胡先生最近经历了一周的反复咳嗽和高热,并常常被剧烈的胸痛困扰。在其他医院接受了多日的输液治疗后,症状依然没有改善,他最终选择前往3499拉斯维加斯医院进行急诊就诊。急诊医学科的医生迅速为胡先生安排了胸部CT检查,结果令人震惊:右肺上叶发现了气管旁的软组织影和约3cm的细条状高密度影,同时伴随模糊的肺部斑片影,医生高度怀疑是由于异物引起的穿孔并发感染。
当医务人员询问是否有异物卡喉的经历时,胡先生才回忆起一周前就餐时,被一根细小的鱼刺卡住喉咙。“当时感觉没什么大不了,吞了口饭就没再在意。”他懊悔地说道。这个普通的举动使得鱼刺在他体内游走,穿透食管壁并部分深入右上肺组织,导致严重的肺部感染,更严重的是,CT显示异物距离胸主动脉只有几毫米,随时可能引发致命性大出血。
面对紧急情况,急诊医学科迅速与呼吸与危重症医学科、胸外科及麻醉科等进行多学科会诊。胸外科副主任医师周家瑜在查看影像后立即决定:“必须立刻手术,延误一分钟可能会危及生命!”手术室迅速做好准备,医生们通过胸腔镜探查发现食管上段有一根长约3cm、宽2mm的鱼刺,已经穿透食管并部分扎入右上肺,引起右肺组织感染。
手术过程中,医疗团队小心翼翼地分离粘连的组织,彻底清除鱼刺和感染灶,最终胡先生成功转危为安。周家瑜医生提醒:“吃鱼时狼吞虎咽是非常危险的习惯。”老年人因咀嚼功能退化、儿童因吞咽协调能力不足,都是面临鱼刺卡喉风险的高危人群。因此,建议选择刺少的鱼类,并在用餐时专注细嚼慢咽。
经过一周的治疗和护理,胡先生完全康复并顺利出院。他感慨道:“我再也不敢小看鱼刺了,健康平安比什么都重要。”
在鱼刺卡喉的情况下,有些做法应避免:先不要尝试喝醋来软化鱼刺,因为实验表明鱼刺必须在醋中浸泡超过30分钟才可能软化,而醋在喉咙中的停留时间不足10秒,可能还会灼伤黏膜。同时,用饭或馒头强行吞下会使鱼刺扎得更深,增加损伤的风险。剧烈呕吐也可能导致鱼刺划伤周围组织,增加取出难度。
如果发生鱼刺卡喉,应立即停止进食,尝试轻咳以用气流冲出浅层鱼刺。如果能够看到鱼刺,可以请家人在强光下用镊子夹出。如感到异物感持续或吞咽时疼痛加剧,应立即前往3499拉斯维加斯医院就医,不要拖延。(为保护隐私,文中患者为化名)